paula dias

Em 1990, a OMS considerou a Depressão Major, a 4ª causa com anos de vida de saúde perdidos, sendo previsível ser a 2ª causa em 2020 nos países ocidentais e a 1ª a nível mundial.

Apesar da depressão poder ser bem identificada e existirem tratamentos – psicoterapêuticos –  para o mesmo, nem sempre esta doença é reconhecida pelo próprio ou até pelos profissionais de saúde, confundindo-se, não raras excepções, com patologias graves, onde se complica e baralha, tudo aquilo que é da ordem do surreal. A depressão, no essencial, descreve-se como alteração duradoura do estado do humor, acompanhada de uma modificação das perspectivas pessoais, sociais e biológicas da pessoa deprimida. A depressão é  a retirada com acusação de culpa, por parte do objecto – pessoas significativas -, isto é, a depressão é (sempre) a perda do amor do objecto.– pessoas significativas ou algo -, isto é, a depressão é ( sempre) a perda do amor do objecto e não a perda de um  objecto, do objeto. O objeto é apenas o objeto, o motivo, a razão, a(s) pessoa(s) da depressão. Conhecida ou não, consciente ou inconsciente. Não há depressão sem culpa, sem sentimentos de inferioridade nem sem baixa de auto-estima, pois o objecto significativo é humilhante, culpabilizador, chegando a ser também torturante.A depressão não é sinal de fraqueza, falta de vontade ou incapacidade ou sermos melhores ou piores. Em Depressão, não há vontade, não há prazer, não dá gosto. Está-se cansada/o. De ser lesada/o, ferida/o, deixada/o para trás, de ‘ não ter sorte nenhuma’, ser maltratada/o, batida/o, agredida/o, desancada/o, atormentada/o, fustigada/o, golpeada/o. Na vida, No amor, Na sorte e No descanso. Está-se abandonada/o, à deriva de nós próprios porque não somos amados. Perdemos.

A depressão é descrita pelos compêndios de psicologia como estando associada a um cansaço extremo, fadiga física e psicológica, prolongando-se por um determinado período de tempo.

Deixamos descritos em síntesealguns tipos de Depressão – classificação DSM-IV- que podem ajudar a identificação, contudo esta para ser diagnosticada requer sempre uma avaliação técnica efetuada por especialista.

A Depressão Major (que compreende o episódio, a sua recorrência) e a Perturbação Distimica

1- Depressão Major

• Episódio Depressivo Major

No Episódio Depressivo Major estão presentes os seguintes sintomas durante pelo menos um período de 2 semanas.

1. Humor Depressivo durante a maior parte do dia, quase todos os dias ( ex: sentir-se triste ou vazio) ou pelo feedback que os outros lhe dão sobre si (ex. estar choroso)
2. Diminuição clara do interesse ou prazer em todas ou quase todas as actividades durante a maior parte do dia, quase todos os dias
3. Perda de Peso, quando não está fazer dieta ou aumento de peso significativo, acompanhado, invariavelmente, pelo perda ou aumento do apetite
4. Insónia ou hipersónia quase todos os dias
5. Agitação ou inibição psicomotora quase todos os dias
6. Fadiga ou perda de energia
7. Sentimentos de desvalorização ou culpa excessiva ou inapropriada ( que poderá ser delirante) e não meramente autocensura ou sentimentos de culpa por estar doente
8. Diminuição da capacidade de pensamento ou concentração ou indecisão quase todos os dias
9. Pensamentos recorrentes sobre morte (não somente acerca do medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico ou uma tentativa de suicídio ou um plano específico para cometer suicídio

• Perturbação Depressiva Major Recorrente

A recorrência da Perturbação Depressiva Major, impõe, como nos indica a palavra recorrência, a repetição de pelo menos dois episódios de Depressão Major, com pelos menos 5 dos sintomas daqueles acima mencionados.

2 – Perturbação Distímica

A característica principal é o humor cronicamente depressivo durante mais de metade dos dias pelo menos durante dois anos (ex. o estar triste, em baixo). Os sentimentos de inadequação, perda generalizada de interesse e do prazer, isolamento social, ruminações ou sentimentos de culpa acerca do passado, irritação e cólera excessiva, diminuição da actividade ou eficiência ou produtividade. Este tipo de perturbação, na sua continuação, poderá estar associada a outro tipo de estrutura de personalidade, que não sendo melhores nem piores, orientam os estado dos sintomas e a forma como a pessoa reage à Depressão.

Dos seus critérios de Diagnóstico, apresentam-se os seguintes sintomas:

1.  Apetite diminuído ou aumentado
2. Insónia ou hipersónia
3. Fadiga ou pouca energia
4. Baixa auto-estima
5. Dificuldades de concentração ou em tomar decisões
6. Sentimentos de Falta de esperança

NOTA: Salientamos, que durante pelo menos 2 anos, a pessoa com este tipo de perturbação, nunca esteve sem um Humor depressivo ou alguns critérios de diagnóstico, acima descritos, por mais de 2 meses de cada vez.

Sendo ainda, que neste tipo de perturbação, os sintomas não são produzidos pela ingestão de substancias ou medicação ou um estado físico que seja causa directa desta perturbação.

Quanto mais cedo estas situações foram apreendidas pelo próprio ou por quem os rodeia mais sucesso terão no processo de cura e na prevenção de criação de perturbações graves com perda do sentido de alguma realidade ou perda da própria vida: Do ser, do Estar, do (com)Viver.